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近日,医院接到了一位特殊的病人,为什么说特殊呢?因为她有着四个肾脏。
有着4个肾的花季女孩
今年17岁的宁波女孩小欣,正处于人生最美好的花季,可突如其来的腰痛却中断了她平静的生活。两周前,小欣的父母带着她来到了医院求诊,经过CTU(泌尿系造影)检查后医生发现小欣竟然有4个肾脏。她为什么会有4个肾脏呢,腰疼又应该怎样治疗?医院泌尿外科副主任医师周鹏告诉您。
1/的发病率
小欣的这种情况在医学上被称为“重复肾”,原因是泌尿系统先天发育畸形,发病率约为1/。重复的肾脏多数会结合为一体,小欣就是左右各有两个长在一起的肾脏,一共有四套肾脏和输尿管。发病的肾脏位于正常肾的左侧上部,这个肾的输尿管膀胱开口位置过低,引流不通畅导致了肾积水,最终造成小欣腰疼。
(术前)
正常人只要两个肾就够了
而我有四个,是不是切除就好了?
周医生表示,小欣的四个肾脏都在工作,四条输尿管也都有引流尿液的作用,考虑到小欣还年轻,以后身体状况如何无法判定,还是保留四个肾脏比较好。据周医生的经验来看,大约有35%-40%重复肾的患者需要切除肾脏,而60-65%的患者都是保守治疗。
此外,切除或是保留还跟年龄层次有关,周医生见过最小的患者才4岁,最大的患者有60多岁,年龄较小的一般都建议保留,年龄较大的则视病情来决定是否切除。周医生还说,其实大部分人如果不是因为生病做CT,都不会知道自己长了几个肾,但反过来说,多长几个肾并不一定会影响健康。
专家讨论确定保肾手术
经过对异位输尿管的探查,医院初步确定造成肾积水的原因是输尿管膀胱开口处比较狭窄。周副主任将这一情况放在了杭州市泌尿外科医生的交流群中,经过大家讨论,决定采用腹腔镜下输尿管再植术。这种手术有两个优点,一是让狭窄的位置恢复正常,这样左侧肾脏的压力会降低,对保护肾脏的功能有帮助;二是手术的创口很小,对女孩本身也是一种保护。记者今天采访时,经过治疗的小欣已经病愈出院了。
(术后)
周医生提示:正常情况下日常喝水2升左右就可以满足身体需求,如果是为了防止结石或者做完结石手术后,喝两暖瓶量(4.8-5升)的水会比较好。
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