输尿管及肾结石
本病多数原发于肾脏和膀胱。它的形成与环境因素，全身性病变和泌尿系统有密切关系。本病急性发作时，腰腹部突然剧痛，牵及少腹或向外阴放散，常伴血尿，或从尿中排除砂石。此证属中医学”砂淋“、”石淋“、”血淋“及”腰痛“范畴。
病因病机
淋证的病因病机可概括为下焦湿热，气滞血瘀，肾气虚弱等方面。下焦湿热，指湿热之邪留滞于肾与膀胱，多因嗜食肥甘湿热之品，脾胃运化失常，以至湿热蕴结下焦，尿液受其煎熬，日积月累，尿中杂质聚为砂石。若情志不畅，肝失疏泄，久则血失流畅，脉络受阻，或气郁化火，欲于下焦，以至膀胱气化不利，水道不畅，尿中杂质渐聚成石。也因肾气虚弱，使饮液停聚，加之膀胱湿热煎熬，聚成砂石。此症病位在肾和膀胱，涉及肝、脾。病之初起为实热，久则虚实夹杂。
辨证治疗
1、主证腰腹疼痛，阵发痛剧，多为绞痛，放射痛，血尿或伴尿频、尿急、尿痛
2、辩证
（1）下焦湿热：腰腹疼痛如绞，牵引少腹，小便浑浊，淋沥涩痛，或排尿中断，或尿中带血，或夹有砂石，或见寒热口苦，大便秘结。苔黄腻，脉弦滑或滑数。
（2）气滞血瘀：腰腹隐痛、钝痛，小便中断；或疼痛剧烈，上连腰腹，下引少腹。甚则尿血，舌苔薄白，脉弦紧。
（3）脾肾两虚：石淋日久，滞留不去，腰腹坠胀隐痛，时作时止，遇劳加重，神疲乏力，食欲减退，腰背酸痛，五心烦热，头晕耳鸣，舌红，苔薄或少苔，脉沉细无力或细数。
3、治疗
（1）主穴：肾输尿管膀胱艇中交感神门
（2）配穴：肝皮质下脾
（3）方义：
①肾、输尿管、膀胱三穴为相应部位取穴，以解痉止痛。
②交感可以环节内脏平滑肌痉挛。
③神门为止痛之要穴。
④腹部疼、胀、串痛等疾病均在艇中穴出现反应点，取艇中以解痉止痛。
⑤皮质下调节大脑皮层功能，可解除因绞痛所致精神紧张状态。
⑥肝经行于少腹绕阴器，去肝穴可疏通经脉，调节气血。取脾以健脾利湿。
（4）操作方法：
留针或压丸法均可，手法要强，可以手法捻转或压丸法。可用耳穴探测仪探测耳穴痛点，肾结石常在肾及腰肌穴外侧出现疼痛敏感点。输尿管结石，常在输尿管、腹、艇中区内侧1/2处出现疼痛敏感点。
按语
1、用耳穴治疗颞下颌关节紊乱，确有良效。
2、在治疗时取穴要准，刺激量要大，需使病变部位有得气感方能取效。
3、应配合局部按摩和热敷或矫形治疗，有助于疾病的恢复。
4、酌情可配合体针以提高疗效。
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编辑：欧阳思洁
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