在潍坊市妇幼保健院的肾脏风湿遗尿专科门诊，经常会有一些孕妈妈拿着彩超单子愁眉苦脸的问医生：“大夫，胎儿肾盂肾盏分离什么意思，怎么办，有问题么？”今天我们就此问题进行一一解答，消除孕妈妈们不必要的恐慌。
从上图可知，肾盂就是肾和输尿管连接的地方
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“什么是肾盂肾盏分离？
”超声显示的肾盂肾盏分离的数值、或者肾盂直径，其实就是胎儿尿路的扩张程度，随着妊娠中晚期胎儿的肾脏产生足够尿量时出现，故越在妊娠晚期检测，检出率越高，在32周左右检出率达75%。
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“什么引发了尿路的扩张？
”大部分尿路的扩张提示尿路系统的梗阻，尿路的梗阻是先天性的，最初在胎儿期被发现，换句话说梗阻引发了肾盂、输尿管、膀胱或者尿道扩张，常见的梗阻部位包括肾盂输尿管连接部（40%-50%）、膀胱输尿管连接部（15%）伴或者不伴重复畸形的输尿管囊肿（7%）和继发于男性后尿道瓣膜的后尿路（4%）。还有一部的扩张，是非梗阻的因素，最常见的是膀胱输尿管反流。
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“孕期出现尿路的扩张该如何随访诊治？
”并非所有的扩张均持续存在，一些会随着妊娠或者宝宝出生后消失，因此，为了避免出生后过度检查，根据受累肾脏的预期分肾功能以及与胎儿肾盂直径相对应的梗阻程度来随访：
肾盂直径＜4mm
通常被认为正常；
肾盂直径4-10mm
需要出生时及生后3个月和6个月随访超声检查；
肾盂直径10-15mm
需要全面检查；
“
如果肾盂扩张是异常的，建议对于肾盂直径大于10mm和/或者具有肾盂扩张者给予抗生素预防感染直至明确诊断和治疗；
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“宝宝出生后的检查
”潍坊市妇幼保健院肾脏风湿遗尿专科门诊的专家们会根据梗阻程度为宝宝选择必要的检查，包括超声、核素扫描（肾动态显像）、排泄性膀胱尿路造影（MCU）、膀胱镜检查和逆行肾盂造影的检查。
潍坊市妇幼保健院儿科肾脏风湿专业团队：
专
高健，副主任医师，博士，复旦大学
业
王媛媛，主治医师，硕士，河北医科大学
团
蒋华芳，主治医师，硕士，首都医科大学
队
王炳涛，住院医师，硕士，青岛医学院
支持专家
高健 年7月毕业于复旦大学，儿科学博士，硕士生导师，儿科肾脏病专业，现任院长助理、儿科副主任医师。兼任潍坊市医学会儿童保健专业委员会副主任委员、第一届潍坊市医师协会儿科分会副主任委员等；年至年，先后在医院、辛辛那提大学做高级访问学者。在儿童肾病综合征、尿毒症、急慢性肾炎、肾积水、膀胱输尿管反流、遗尿症、泌尿系统感染、儿童风湿性疾病、系统性红斑狼疮等方面有较高的造诣。
专家门诊：（每周二）儿科诊区
肾脏风湿遗尿专科门诊
本文作者
王媛媛
女，河北医科大学医学硕士（七年制），专业儿科肾脏病学，现就职于潍坊市妇幼保健院儿二科，现任院团委书记，儿二科副主任，担任潍坊市卫计委团委委员，潍坊市青年联合会委员，潍坊市社区卫生协会理事，山东省医师协会儿科分会委员，曾于医院、医院进修，并获得国际小儿肾脏病联盟学员称号。
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供稿
儿科肾脏风湿专业团队王媛媛
专业审稿
儿科专家高健
图文编辑
李波
责任编辑
张立敏
亲情呵护
关爱一生
潍坊市妇幼保健院服务号:
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