不痛的肾结石就没有危险,不用治疗吗?不痛的肾结石对身体健康有没有影响呢?
有些肾结石的患者便秉持不痛不治的原则,一直没有管它,这是大多数肾结石患者容易出现的误区。
今天我们就由常立高主任来给大家讲解一下,不痛的肾结石的危害及如何处理。
为什么有的肾结石不会痛?
肾结石的形成和长大往往是“悄无声息”的。这是因为肾脏活动空间大,较大的铸型结石与肾内空间较为吻合,因此很难移动引起梗阻从而出现症状。若再继续拖延下去,不断长大的结石可能会堵塞肾门,形成肾积水,严重损伤肾脏功能。
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引起肾结石不痛的原因有:
结石体积不大且没梗阻症状;这种情况下患者可没有腰痛不适,病情一般也不严重。但随着结石的逐年增大,患者病情在不知不觉中加重。
结石出现慢性梗阻且肾积水缓慢加重;这种情况下患者多未能感觉到腰痛不适,随着肾积水的加重,可能错失了最好的治疗时机。
肾脏功能已严重受损或丧失,这种情况下对疼痛的敏感性明显下降或消失,也可能不会出现疼痛症状。
有些肾结石急性期后没有明显腰痛症状;但由于结石存在,在造成输尿管梗阻部位的息肉增生、输尿管狭窄及梗阻部位以上输尿管的扩张和肾积水。
结石体积较大(比如铸型结石),但没出现梗阻症状。
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不疼的肾结石有可能危害更大
不痛的肾结石在无声无息中逐渐长大,处理难度也在逐渐升高。早期可能只需要体外碎石或者无创软镜手术取石,而渐渐长大的肾结石,与常年不痛的较大的鹿角型肾结石一样,不仅治疗难度大、住院周期长,而且预后差,费用也高。
随着病程的发展,结石会慢慢长大、增多,甚至发生位移引起尿路梗阻等情况。轻则引发疼痛、血尿等症状,重则还可诱发感染、积水,导致肾衰竭甚至发展成尿源性脓毒血症、败血病等严重并发症,威胁人的生命。
千万别小看隐藏在体内的“小石头”。常立高主任解释道,初期体检发现的无症状结石并不意味着会一辈子“平安无事”,不疼的肾结石就犹如一颗定时炸弹,随时可能带来“致命一击”。
所以,如果肾结石不痛,一定要引起重视!如果是小于0.5cm的肾结石,且没有梗阻等情况,那么就多喝水、多运动,争取自排!倘若出现梗阻引发肾积水,就需要及时取出结石,避免积水持续加重损害肾功能。
1-2公分的肾结石,可选择纤维肾镜无创保肾取石术。该术无需开刀、打孔,经尿道即可进入肾脏取石,对患者而言恢复快、无创伤。假如大于2cm的肾结石,则可选择微创经皮肾镜碎石取石术,取石效率高。
最后,温馨提醒,一旦发现肾结石,要积极随访、治疗,切不可麻痹大意。尤其是当出现肾积水的情况时,一定要尽早就医处理,及时通过外科手术解除梗阻,以免积水逐渐加重,带来不可挽回的后果。