解放军第医院泌尿外科副主任医师王坚
夏季,医院泌尿科的结石患者增加较为明显,这与夏季“出汗多、喝水少”关系密切。
临床中,小于0.5厘米的结石可考虑保守治疗,通过饮水、运动或吃排石药,将结石排出体外。结石不是小病,建议不要忍到疼得受不了才就医。
▎最简单的“防石法”是饮水
远离结石的最佳方法是养成良好的饮水习惯。一般情况下每天饮水量应不少于毫升,以减少尿内固体成分的沉淀。饮水量要分布全天,除白天大量饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也应该适量喝点水。关于喝水量,最直观的衡量标准是“喝到尿液呈白色”,尤其是保证夜间和早上喝够水,保证每日尿量在毫升左右。不过,当结石直径超过1厘米,甚至引起病人肾积水时,就千万不能盲目多喝水了。
喝水后爬楼有望排出来
患者平时要注意增加活动量,如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等,都可促使结石移动排出,比如在下楼梯前多喝几杯水,然后多爬几次楼梯,有尿意痛痛快快去厕所,0.5厘米以下的微小结石可能就排出来了。但如果输尿管结石大于0.5厘米,特别是0.8厘米以上,就要可虑进行干预治疗。
不同类型结石忌口不同
建议患者在排石、取石、碎石后,应每2-3个月做一次B超。此外,根据结石的不同类型忌口很重要:
草酸钙结石(草酸钙结石占结石的80%以上):忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力及各种干果。
磷酸钙结石:不宜饮用各种可乐等,每日限用食盐5克以下,忌食味精,大幅限食肉、蛋等高蛋白食品。
尿酸结石:应忌食动物内脏和酒类,限食肉、鱼、虾类(每日不超过克),少食蘑菇、豆类,可多食用蛋、奶等嘌呤含量低的食物。
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