小白来自蒙古国乌兰巴托，他在今年最大的收获，就是他和妻子的第三个孩子出生了。他们给宝宝取名anar，anar在蒙语里是石榴石，妻子在一次产检中，查出了胎儿有肾积水，小白希望这个名字带给孩子强壮安康。
在乌兰巴托，医院的医疗条件和医生的技术很有限，治疗小儿肾积水只有一种方法，就是给身体里放入一根管子，将积水引流。孩子大一点还需要重新手术，这样的手术至少要做四次。
小白无法接受孩子要承受四次手术的方案，在网医院里，肾积水是一个很常见的问题，做腹腔镜手术一次就可以解决，不用做那么多次手术。
小白曾在中国做了九年记者，精通中文，他决医院治疗。一家三口从乌兰巴托飞了两个多小时到达北京，医院的人特别多，得很早起来排队挂号。小白凌晨四点起来到首医院排队，在挂号机器上挂了泌尿外科郝春生医生的号。
郝春生，主任医师，硕士研究生导师。主要从事小儿泌尿系畸形、隐睾的尿道下裂等小儿泌尿外科疾病的治疗与临床研究，以及腹腔镜治疗小儿高位隐睾、肾积水等。郝春生医生看了anar的片子后，告诉小白，这不是一个很大的问题，只要发现的早及时治疗就好，需要住院做个手术。
儿研所泌尿外科床位非常紧张，8月17日，刚刚出生三个月的anar住进了泌尿科病房，术前各项检查都合格了，可以安心等待手术了。
anar的妈妈也是记者，她不会说中文，平时都是爸爸和医生护士交流沟通。等待手术的日子里，她时常拉着宝宝的小手唱着蒙古国歌谣。
八月末的清晨九点，手术开始了。anar做的手术叫做离断性肾盂成形术，是目前普遍采用的技术。新生儿发生肾积水的大部分原因，都是因为肾盂和输尿管连接的地方堵住了，加上输尿管先天发育的过于狭窄，导致尿液滞留，只要把该通的地方通开了，将肾盂和输尿管交界处的狭窄段切除，同时用穿刺针将积水抽出，之后把两个断的地方吻合，去除了病因，尿液就能顺利流出来了。解除梗阻、保住肾功能是手术的目的。手术通过腹腔镜完成，探测孔从肚脐眼儿开刀进入。
腹腔镜手术是一种微创手术，相对开放手术来说，出血少，创伤小，恢复快。医生通过可视屏幕操作手术，视野范围大，能够很清楚的找到并切除多余肾盂组织，吻合更精细，手术效果更好。
找到了肾盂和输尿管交界处的狭窄段，切除一些组织送去检验病理。接下来需要把两个断的地方吻合起来，小婴儿的输尿管细如自行车的气门芯，而操作管径不到两毫米，要将输尿管和肾盂吻和，这样的操作对医生技术的精细程度要求极高。
三个小时过去了，手术顺利接近尾声，医生需要在一个开口处放入腹腔引流管，同时缝合另外两个刀口。
手术结束后，麻醉医生继续观测anar的各项生命体征，等待他苏醒。
刚刚结束手术的孩子脚有些凉，医生用自己的大手焐着孩子的小脚丫。
做完手术的anar恢复的一天比一天好，蒙古国有个习俗，孩子出生三个月内不能剪头发，anar的头发看起来比同龄的孩子多而长，anar爸爸还开玩笑的说，孩子的头发都能梳一个特朗普的发型了。
“郝医生，谢谢您！让我的孩子不用做那么多次手术，在我们蒙古，蓝色哈达代表感恩，我妈妈让我亲手为您戴上”。小白跑到郝春生医生办公室，特意来感谢他。
anar出院后和爸爸妈妈一起坐飞机回到了乌兰巴托，三个月后还会来儿研所复查。上周爸爸小白发来了anar在家时的照片，孩子很喜欢吃带一点肉的骨头，恢复得很棒！
?肾积水并不是一个疾病的名字，而是很多疾病反映在肾盂形态上的一种表现，是先天发育畸形导致的。
?引起肾积水的原因有很多，新生儿中，大多数都是肾盂输尿管连接部梗阻引起的。输尿管先天性过于细的话，孩子尿尿不通畅，小便滞留，久而久之，就会造成肾脏积水。
?肾积水本身并不可怕，最可怕的是它如一把悄无声息的软刀子，慢慢虐杀肾脏功能，如果长时间不管它，积水会把肾憋成一个球，直到肾脏功能完全丧失。
?不是所有肾积水都需要做手术，是否手术需要专业医生根据孩子的情况和检查结果来判断。手术的目的是为了保住肾脏功能。不需要手术的孩子，要告诉孩子不要憋尿，如果想尿了，不要不好意思，要主动和老师提出来，千万别憋着。
?肾积水需要终身观察。根据病情轻重，三个月到半年必须复查一次。
?大多数肾积水都是通过体检或者有其他疾病时检查发现的。它起初几乎没什么症状，肚子胀、肚子疼是肾积水的早期表现之一，但又很容易被家长当成拉肚子的小儿常见病来处理，如果孩子出现以下症状，医院检查确诊，给孩子做一个B超检查，看看是不是泌尿系统除了问题。
1、肚子胀、肚子疼，呕吐。
2、喝了很多水后就会马上肚子疼。
3、经常有尿路感染、血尿、脓尿。
4、如果有大量积水，肚子会鼓起来。
5、出生后一直没有正常小便。正常的小便一般包括两个方面，尿线和尿程。
6、尿线就是看孩子尿的粗细。一般来说，正常的尿线有粗有细，稍微粗的像圆珠笔芯，细的尿线就像铅笔芯，如果细到不成线，而是一滴一滴的，就属于不正常的了。
7、尿程就是排尿射程的远近，记得小时候男孩子们经常对着墙，比赛谁尿的又远又高。正常的尿程都是又远有劲儿，如果尿程很近，甚至没有劲儿无尿程的滴尿，就不太正常了。
8、对于穿纸尿裤的小婴儿来说，观察孩子排尿情况，是父母需要做的一件非常需要有耐心的工作，孩子是不是经常在尿尿时哭闹，还要经常打开尿布观察孩子尿尿的样子。
策划：首都儿医院池杨
医学专业校稿：首都儿医院郝春生
图文：王飞
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