随着糖尿病患病率在我国的不断增长,糖尿病相关慢性肾脏病已经超过了肾小球肾炎相关慢性肾脏病,成为我国慢性肾脏病的首要病因。有研究显示,约65%的2型糖尿病患者具有肾功能下降的风险,或肾功能已出现某种程度的下降。
1糖友的肾,比我们更容易“受伤”“糖友”的肾脏之所以极易“受伤”,是因为他们的肾不仅要负责清除血液中的代谢产物,还要承受糖尿病发展进程中对肾脏带来的伤害。
糖尿病引起的血液中葡萄糖水平过高可损害肾脏的过滤功能。长期高血糖会损伤人体血管内皮功能,就会造成肾小球微血管病变,引起蛋白排泄和滤过异常。若肾小球损害不断加剧,会造成渐进性肾功能损害,出现大量蛋白尿。一旦进入大量蛋白尿期,进展至终末期肾病的速度,约是其他肾脏病变的14倍6。
专家指出:“糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。”
2糖友需要提高保护肾脏的意识糖尿病患者的肾功能是逐年递减的,而且很多糖尿病患者是得了好几种慢性病的老年人,长期服用多种药物是不可避免的事。年龄的增长、病程的延长,以及共服多种依赖肾脏排泄的药物,都会让患者的肾功能走下坡路。
长期高血糖的状态会让肾功能受损,而目前包括口服降糖药在内的大部分药物,都通过肝脏代谢、肾脏清除,肾脏的负担就更重了。专家指出:“由于糖尿病引发的糖尿病肾病具有不可逆性和治疗的困难,因此,对于糖尿病患者来说,从治疗之初就要有护肾意识。一方面,要加强肾功能监测,一旦确诊糖尿病,应一年至少做一次肾功能检查;另一方面,可考虑选用较少经过肾脏排泄的口服降糖药物,给肾脏减轻负担。”
今年年初,国家医保目录纳入了多种新型口服降糖药物,拓宽了广大糖尿病医生和患者的选择范围,比如,既能降糖又不易引发低血糖格列汀类口服降糖药,这类药的其中一个主要经消化道排泄,不增加肾脏负担,即便对那些已经出现肾损伤的糖尿病患者,也可在任何阶段无需调整剂量使用,降低了糖尿病患者肾损伤之虑。
肾脏的保护1注意科学饮食糖尿病患者在日常饮食过程中,要多吃优质的动物蛋白,注意适当的增加碳水化合物的有效摄取,尽量少吃油炸的、高脂肪、高热量的食物,从而有效的保护好自身的肾脏。
2注意控制血压在大多数糖尿病患者中,不少患者同时伴有高血压症状,糖尿病患者伴有高血压,会极大的加重患者肾脏的负担。因此,糖尿病肾病患者更要注意控制好自身的血压。
高血压肾病患者要尽量将血压应该控制在-/75-80毫米汞柱以下,这样方能有效的延缓肾功能损害的发展。
3控制盐分我们都知道,我们人体进食的食盐最终都要通过肾脏进行代谢、排泄。我们正常人如果摄入的盐分过高,也会加重肾脏的负担,对身体健康不利。
更何况糖尿病患者,如果摄入的盐量过高,会导致肾脏血管发生病理性改变,加重肾脏的负担,加速糖尿病肾脏患者肾功能的明显减退。因此,糖尿病肾病患者一定要控制食盐的摄入量。
4科学独特的肾脏保护治疗方案通过出现的糖尿病肾病的部分症状,与医院医生一同制定自己合适的治疗方案。
通过共同实施调节自身部分功能,从保护+治疗开始,逐步恢复和提高肾功能,保护糖尿病对肾的毒害。
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编辑:信息中心
单位:医院
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