勿让造口袋成为你美好旅途的负担，正确的护理很重要：
通常我们说的尿路造口因为手术方式的不同分为：回肠膀胱造口和输尿管皮肤造口。
一、回肠膀胱造口术后的护理
回肠膀胱造口：输尿管缝合在一段回肠上，回肠拉出至肚皮表面，缝合在皮肤上。
（一）评估
造口的观察和评估
造口的活力：呈牛肉红或分还能隔，表面平坦且湿润。
造口的高度和直径：造口的高度可以记录为平坦、突出、回缩或脱垂。一般回肠突出腹壁1-1.5cm，直径约3-5cm。
造口的形状及大小：可记录为圆形、椭圆形、不规则形，理想的造口为圆形。
（二）造口开放前的护理
用凡士林或生理盐水纱布外敷回肠造口,外层敷料渗湿后应及时更换,防止感染。
（三）造口开放后的护理
1、观察造口有无异常，回肠代膀胱造口一般于术后当天开放。
2、保持造口清洁，用温开水或生理盐水清洁回肠造口粘膜、清理肠粘液及周围皮肤。禁忌使用酒精、碘伏等刺激性强的消毒液。
3、造口扩张：造口开放后，即开始扩张，戴上手套，用食指涂以石蜡油，缓慢插入造口至2～3指的关节处，在造口内停留3～5分钟，开始时每日1次，7～10天后改为隔日1次。
健康教育
1、嘱病人衣服要柔软、舒适，避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环。
2、加强对患者家属的造口护理教育，以协助患者提高造口护理能力。
3、工作方面：告知患者在身体状况完全康复后，仍然可以参加工作，但避免重体力劳动，以免形成造口旁疝或造口脱垂。
4.运动方面：可适量参加一些不剧烈的体育运动。
造口护理方法
1、揭除原有造口带，左手拉紧造口周围皮肤，右手由上向下轻轻揭除造口带。
2、正常造口黏膜的颜色；异常时的情况；观察造口肠管的长度；观察造口排泄物的性质、量及颜色；造口周围有无异物增生。
3、温开水清洗。
4、测量。
5、剪底盘。
6、涂造口粉。
7、涂抹皮肤保护膜。
8、涂抹防漏膏。
9、上底盘。
10、上造口袋。
11、教会患者按压底盘的方法。
回肠膀胱造口、输尿管皮肤造口护理都是尿路造口，其护理方式其实都类似。但是输尿管皮肤造口护理就需要有很多的注意点。
二、输尿管皮肤造口：输尿管直接缝合在皮肤上。
1、输尿管皮肤造口上面为什么有两只管子？
这是什么管子呢？它叫双J管，全名输尿管支架管，其两端成“J”型弯曲，是放置在输尿管内的空心支架管。有的小管子腹壁外为直的，那么它就叫单J管，不管是双J管还是单J管，作用都是一样的，在植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。
2、在更换底盘时如何保护输尿管支架管？
在更换底盘过程中一定格外注意管子的妥善放置，动作一定要轻柔，避免更换过程中意外地拽出了管子。更换过程当中若管子不停流出尿液可以选择把双J管放置在一个干净的袋子里暂时收集尿液，以免尿液流到皮肤上或污染衣物，更便于后续的护理操作。如果管壁有残留黏胶，需要使用黏胶祛除擦纸清除掉残留的黏胶，保证管子的清洁。
3、如果不小心把输尿管支架管拽出来怎么办？
在更换底盘过程中如果不小心把管子拽出来一截该怎么办？这个时候先不要过于慌张，应及时回到造口门诊由医生处理，千万不能自行将管子简单塞回腹腔！！否则会有导致泌尿系感染甚至管道移位堵塞输尿管引起肾积水等严重不良后果的风险。
4、输尿管支架管需要更换吗？需要多久更换一次？
双J管留置在体内时间越长,并发症的发生率会越高，一定要遵医嘱就诊进行管道护理和更换。通常情况下，术后留置4～6周进行更换，如出现异常则随时更换。出院后长期置管者，通常会每2～3个月更换一次，否则导管可能受尿液持续腐蚀而出现腐蚀、堵塞、不易拔除或产生结石等情况。
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