类型
影像表现
小结
脂肪过多(图1)包围肾窦血管的脂肪增多。
正常情况下，肾盂脂肪含量随年龄和肥胖程度增加而逐渐增加。若肾组织破坏或萎缩时，肾窦脂肪细胞异常增殖，合并外源性或内源性类固醇增加。
代偿性脂肪增多症(图2)肾窦脂肪细胞呈肿瘤样增殖伴肾实质萎缩。鹿角结石常见。
慢性炎症和结石引起肾积水和感染，导致继发性肾重度萎缩或破坏；表现与肾窦的含脂肪肿瘤类似，但肾内集合系统无局部肿块压迫征象。
囊肿(图3)
平扫时肾盂周围囊肿可能类似肾积水。但增强后，水样密度的囊肿使集合系统受压移位。肾盂旁囊肿显示为一个较大的、单发、水样密度灶。
单个或多个良性、实质外的肾盂周围囊肿，局限于肾盂；常见双侧，无症状，并被认为是淋巴来源。肾盂旁囊肿起源于内侧肾实质组织并延伸到肾盂。
血管病变(图4)
增强扫描类似肿块的病变内见弯曲、扩张的血管结构。MRI显示信号流空，多普勒超声显示高血流量的特点。
肾动脉瘤、动静脉畸形或肾静脉曲张可以侵及肾窦和肾盂旁，被看作是肾盂旁或肾盂周围病变。
炎性病变(图5)分叶状肿块内局灶性高密度区代表出血或组织碎片。
原发炎性病变极少侵及肾窦。肾脏炎症常蔓延至肾窦和肾周间隙。
出血
急性出血密度高于正常液体。
多为抗凝治疗的并发症，也可见于创伤。
尿囊肿(图6)
对比剂外渗有助于确诊。
结石是导致集合系统破裂的常见原因，因此尿囊肿多与结石引起的输尿管梗阻有关
编辑：影像三人行未经许可禁止转载图1肾窦脂肪过多症
76岁，男性，无症状。增强CT扫描示双侧肾窦脂肪增多（箭）。
图2代偿性脂肪增多症
CT增强扫描示左侧肾窦瘤样脂肪肿块，包绕左侧输尿管(u)。结石引起左肾实质明显萎缩（箭）。肾造口插管取石术后出血形成大量包膜下血肿(H)。
图3肾窦囊肿
(A)CT增强扫描示肾脏实质见左肾窦内低密度病变（箭），可被误诊为肾积水。(B)延迟扫描显示肾窦囊肿（箭）与肾积水不同。充填对比剂的肾盏伸长但无阻塞。
图4肾动脉瘤
CT扫描示右肾窦内大的分叶状软组织密度的肿块样病变，边缘钙化（箭）。
图5曲霉菌病
(A)CT平扫显示分叶状肿块（箭），局部呈高密度（类似出血）。(B)增强冠状位图像示肾实质内低密度瘤样病变，强化不明显，扩展至肾窦（箭）。术后病理显示局部曲霉菌侵袭形成血肿，难以与肿瘤鉴别。
图6肾周尿囊肿
(A)矢状面和(B)横向超声图像显示大的无回声肿块(M)通过输尿管(U)与移植肾(K)相连。
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