前列腺炎困扰很多青年男性，前列腺增生和前列腺癌又是老年男性最大的痛，关于前列腺，您了解多少？
前列腺，男性特有的器官，属于男性泌尿生殖系统，比邻膀胱，连接膀胱的尿道从前列腺中穿过，输精管和精囊汇合成射精管开口于前列腺部尿道，男性射精的精液就由此进入尿道，正常大小约4cm*3cm*2cm，重约20g，形似板栗。
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前列腺的生长发育受体内雄激素水平控制，从青春期到20岁左右，前列腺的重量从5g增长到20g，此后的约20年几乎不发生变化，这个阶段男性性成熟及性活动增加，可能会出现一系列前列腺炎引起的排尿不适，50岁过后，很多人的前列腺又会慢慢增大起来，从而形成前列腺增生，继而出现一系列排尿困难相关症状，还有一种情况就是前列腺癌，近年来，国内统计的发病率也在逐年增加。
前列腺到底有什么作用？就目前的认识，前列腺分泌前列腺液，参与构成精液，大约占一次射精量的15%-30%，前列腺液可以中和阴道中的酸性分泌物，利于精子的生存和运动，另外，前列腺液内含有多种蛋白水解酶，可以使凝固的精液重新液化，利于受精。
谈谈这几种前列腺常见疾病：
a.前列腺炎
泌尿外科门诊接触最多就是这类男性患者，据统计40%的青年男性曾经受此困扰。前列腺炎分急性和慢性两大类，急性前列腺炎主要由急性尿源性细菌感染引起，临床表现为畏寒，发热，尿频、尿急、尿痛，排尿困难，严重者可能出现尿潴留，会阴部坠胀明显。起病较急，症状较重，选择敏感抗生素治疗效果较好，治愈快，一般不会复发。
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慢性前列腺炎，好发于青壮年，临床表现多样性，最常见表现为会阴部及腰骶部不适，下腹部胀痛不适，尿频、尿急、尿痛，尿道灼热不适，阴茎阴囊及耻骨区疼痛等，少数患者会表现为尿道口浑浊液体流出，性功能下降等。医院检查尿液常规和前列腺液常规可能会有白细胞，也可能没有白细胞，而有无白细胞不能作为判断慢性前列腺炎的指标，临床症状才是诊断的关键。慢性前列腺炎可能会反复发作，长期困扰患者，甚至会给患者带来巨大的精神压力和肉体痛苦，同时也是泌尿外科医生头疼的疾病。不同症状的患者、不正规的治疗、不同的疗效、不同的期望值等多种因素导致治疗难以取得明显持久的效果。医患双方的原因有时会造成患者乱投医的现象，相信所谓的偏方、名医能达到立竿见影的效果，往往是失了钱财，也耽误了病情，其实慢性前列腺炎并非不能治好，只是过程比较复杂，治疗手段多样，需要患者和医生密切配合。
无论是急性还是慢性前列腺炎，都有一些致病因素，日常生活注意避免一些不良生活习惯，避免久坐，控制饮酒，适当体育锻炼，偶尔温水坐浴，调整心态都是可以很好治疗和预防的。
b.良性前列腺增生BPH
前列腺增生，以前也被叫做前列腺肥大，老年男性常见疾病。目前认为，前列腺增生的发病原因是老年男性和能产生雄激素的睾丸，随着年龄的增大，前列腺也会慢慢增大，一般到了60岁，大约60%的男性会出现前列腺增生，年龄到了80岁，前列腺增生发生率可达88%左右，不过，并非所有的前列腺增生都会出现临床症状，很多前列腺增生的患者没有任何表现，只是在体检超声检查才发现，可以认为这类患者的前列腺处于增生状态，并没有构成疾病，也就没有必要采取相应的治疗。
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良性前列腺增生的主要症状包括夜尿增多、尿次数增多、排尿费力、排尿困难、尿流中断等，出现这些临床症状的患者就需要采取相应的治疗，因为随着年龄的增长，前列腺也会继续增大，症状也会越来越重，后期可能会出现更加严重的症状：尿潴留、血尿、肾积水、肾功能损害、反复泌尿系感染、并发膀胱结石、痔疮等。
良性前列腺增生的治疗主要包括早期等待观察，注意少食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜，保持大便通畅，避免饮酒，避免使用一些影响膀胱功能的药物预防尿潴留的发生，症状加重可能需要药物干预，临床应用较多的为长效超选择性α1A受体阻滞剂：盐酸坦索罗辛+5α还原酶抑制剂：非那雄安（保列治）。
药物治疗并非对所有的患者都有效，症状改善不明显的可能需要手术治疗。目前传统的开放手术已经很少再用，大多采取微创手术，经尿道前列腺电切、等离子电切、激光剜除等都是很成熟和安全的手术，临床应用也比较广泛。
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c.前列腺癌
前列腺癌的发病率随着诊疗技术的提高逐年上升，前列腺癌早期无特异性症状，早期出现排尿困难及血尿等症状可能与前列腺增生无异，通过查PSA、直肠指诊及前列腺MRI等手段来早期发现、早期诊断前列腺癌。前列腺癌治疗手段也很多：内分泌治疗、手术治疗、放疗、化疗等。
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