肾积水是泌尿系统常见的一种病理现象，肾盂分离大于1.5cm，即可诊断肾积水。肾积水又分为轻度、中度和重度。这是大家都知道的，但是，如何测量，在哪里测量，大家是否考虑过这个问题。下面是百家讲坛第讲肾脏病变的超声诊断应用中程文教授的课件图片：大家看一下上面的图片，共同探讨一下如何测量肾积水，怎么样测量才是正确的，我们平时工作中测量是否是错误的？
节选精典讨论
灵丹
我们平时测量肾积水都是测量肾盂的横径，即腋中线或腋后线肾脏冠状切面图上测量肾门上方或下方肾盂的宽度。但是，我个人认为测量的数值仅供参考，判断肾积水的轻重程度主要依据肾积水的形态。即轻度积水：肾盂宽度大于1.0cm，且肾盏张力较低；中度积水：肾盏张力增大，呈饱满的圆弧状，但肾实质尚无明显变薄；重度肾积水：肾盂、肾盏的张力进一步增大，肾实质变薄；极重度肾积水：肾脏体积增大，肾盂、肾盏显著扩张，肾实质菲薄，又称作”水肾“。上述描述是12年前我从一本很老的超声书上看到的，感觉比较合理，但确切的描述记不清楚了，有点”只可意会不可言传“的感觉，不当之处还望各位高手多多指点！
杏林过客
肾窦回声分离程度以其前后径为测量标准，因为前后径测值稳定，如果经侧腰部途径扫查，必须通过横断面才能测量前后径，从图像的左侧到右侧测量即是前后径，也就是幻灯片中的测量方法，纵断面只能测量左右径和上下径，如果经背部途径扫查，横断面和纵断面均能测量前后径，无论横断面和纵断面都是从图像的上方到下方测量，如果再按照幻灯片中从图像左侧到右侧的测量方法，就不是前后径了。个人体会如果患者不太胖，经背部纵断面测量更容易。
清风雅月
赞同肾横断面来测量集合系统的宽径。我们平时测量的是肾盂分离的前后径，是厚度，不是宽度
来源：猫猫论坛潇洒
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