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前言刚刚过去的5月18日，是我国第六个“血管健康日”。对于很多市民来说，也许并不了解为何选在这一天？其实，该日子的设立源于一个指标值：5.18毫摩尔/升，即正常人血液内总胆固醇异常的临界值。
人体是由血管组成的，血管一旦“堵车”严重威胁生命。今年“血管健康日”的主题是管好胆固醇，对心梗、脑梗说不。
《中国心血管病报告》指出，我国心血管疾病患者已达2.9亿人，居中国所有疾病发病率、死亡率的首位。因此，心血管内科的医生常被称为“距离死亡最近的医生”。他们与时间赛跑，为患者打开“心”通道，让心脏这台“永动机”重新迸发活力，托起生命希望。
为患者打通心脏通道进入6月，天气逐渐炎热。多数人认为冬季是心肌梗死的高发季节，因而忽视了夏季发病的危险性。
其实，毎年夏季出现心肌梗死并不少见，特别是天气持续闷热时，心肌梗死患者会明显增多。河南医院心血管内科一区主任慕春言说，近日，我们科室就抢救了5名心肌梗死患者，并为他们成功实施急诊冠脉介入手术。
据慕春言介绍，对心绞痛、心肌梗死患者来说，当心脏撕裂般疼痛、浑身虚脱时，一只脚就已经踏入死神的领地。多数冠心病患者病情严重时，随时会有危险。
我们对急性心肌梗死患者的抢救治疗已形成急诊室、心血管内科、介入中心、检验科等全面合作的绿色通道。慕春言说，近年来，我院通过急性心肌梗死绿色通道（急诊PCI)已累计完成多例急性心肌梗死患者的急诊介入抢救，患者年於最大的85岁，最小的27岁，是我市开展急诊PCI最早、医院，医院领先水平。
与时间赛跑3次心跳停搏患者被及时抢救
今年5月的一天晚上，60多岁的王女士突然感到胸口闷得难受，随即倒在地上，家人立即拨打了。
在救护车上，吸氧、监护、建立静脉通道……河南医院心血管内科医生和急诊室护士争分存秒地为患者赢取抢救时间。患者突发心室颤动，血压测不出来，医护人员立即对患者进行心肺复苏，并使用急救药物。医院急诊室时，患者已经休克。该院心血管内科二区主任仝峰根据心电图和相关检査，确定患者是急性下壁、后壁、右室心肌梗死，右冠状动脉闭塞。
患者的心脏动脉被严重堵塞，如果救治时间超过30分钟，将会危及患者的生命。仝峰说。
手术室里，仝峰把一根细如发丝的金属导丝送入患者的动脉，然后通过这根金属导丝将气囊送至患者的病变部位。在气囊的压力作用下，血管被慢慢撑开，患者心脏动脉血液开始重新流动。为使血管梗塞部位保持畅通，仝峰又将支架置入患者的病变部位，撑开并打通了几近闭塞的动脉。患者所有危急症状随即消失，缺血的心脏重新恢复供血。手术期间，王女士曾3次心跳停搏。然而通过医生的努力，她一次次化险为夷。
河南医院急性心肌梗死介入团队是一个与时间赛跑、反应快捷的救心队，以慕春言、仝峰、薛鸿群为首的心血管内科3个病区带领各自的团队，随时处子应急状态。只要急诊室接到有胸痛等征兆的患者，心血管内科医生随叫随到。他们必须在最短的时间内，通过专业的判断和丰富的临床经验，以最快速度制订方案，为患者打通闭塞的血管。
开展介入治疗医院实力
开展急诊冠脉介入手术的难度相当大，对人员配备、硬件设施等要求极高，必须保证患者从入院到开通血管在90分钟内完成，并能熟练处理手术过程中的一切意外情况，同时还要有心脏外科作为后盾。因此，能否开展急诊PCI术已成为心医院整体水平的一个重要标志。慕春言说。
据了解，河南医院是我市最医院，其开展的各类病症介入诊疗技术均达到国内先进水平，心脏病介入治疗一直处于全市领先地位。目前，冠状动脉造影、经皮冠脉腔内成形术、冠脉内(急诊、择期)支架置入术、心律失常射频消融术、起搏器安置术、先心病介入治疗、主动脉内气囊反搏术等手术在该院都能完成。
为提高心肌梗死患者的抢救成功率，把死亡风险降到最低，该院还在我市较早推行国际上通行的90分钟心肌梗死急救模式：医院大门到躺到手术台上接受血管开通，必须在90分钟内完成。
该院心血管内科是我市医学重点学科，在冠心病介入诊疗、射频消融治疗各种心律失常、高脂血症和高血压防治等方面均处干省内先进水平，对急性心肌梗死、心力衰竭、恶性心率失常等危重病的最低抢救率在90%以上。
冠心病重症监护室（CCU）设在该院心血管内科一区，其对患者采取全方位、人性化的无陪护护理模式。依托心血管治疗的专业基础，老年病科设在该院心血管内科三区，作为我市医学重点培养学科，老年病科成为我市老年人疾病诊治、健康管理之家。
把握黄金时间身体这些“信号”须注意
目前，通过对患者病变血管先行球囊扩张，再置入支架，从而恢复冠状动脉血流的急诊介入治疗急性心肌梗死是最有效的。该院心血管内科三区主任薛鸿群说，急性心肌梗死的抢救黄金时间是分钟，因为急性心肌梗死发生3个小时后，50%的心肌细胞会坏死；6个小时后，这种坏死已不可逆转。
医院时，应按照就近原则,将患者送到医院。”薛鸿群说，现在，心肌梗死的发病年龄越来越年轻化，多数患者都有冠心病或其他冠状动脉病变，运动少、压力大以及熬夜、吸烟等不良生活习惯正严重危害人们的血管健康。
你如果有头晕、胸闷、心慌等情况，要格外注意了，尤其是三高人群，平时又有吸烟、喝酒等不良生活习惯的人。薛鸿群建议，可以通过颈动脉B超检査血管是否有问题。一位30多岁的男性高血压患者经常头晕，调整降压药后，他的血压降了下来，但头晕症状并未改善。我让他作了颈动脉B超，结果发现他的颈动脉有斑块。后来，通过及时加用稳定斑块的药物，他的情况一直很稳定。薛鸿群说。
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《焦作晚报》记者杨景鹏
编辑：几米
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