阑尾炎与肾积水怎么联系起来的

泌尿系统的各种疾病以及邻近输尿管的其他脏器的病变,都可造成输尿管梗阻。1、泌尿系统自身疾病:如尿路结石、血块;泌尿系统肿瘤;先天发育异常等2泌尿系统以外的病变对输尿管造成的梗阻:如阑尾炎及其周围感染性病变;腹膜后或盆腔肿物对输尿管的压迫;子宫颈癌浸润至膀胱后壁等疾病。

上述这些疾病都可以不同程度的造成泌尿系梗阻!

CT诊断急性阑尾炎的主要依据是发现异常的阑尾和阑尾周围的炎性改变。敏感性较高的征象为阑尾周围脂肪层内出现条纹状影、阑尾增粗、盲肠末端增厚和淋巴结肿大。特异性较高的征象为阑尾增粗、阑尾结石、盲肠末端增厚、箭头征和盲肠条带征。阑尾炎常见但非特异的征象包括阑尾周围脂肪层内出现条纹状影、淋巴结肿大、结肠旁沟内积液、腔外气体、蜂窝织炎和盲肠壁弥漫性增厚等。

我科最近从外院慕名而来的一例患者,男,31岁,自一年前有反复下腹疼痛病史,现在白细胞增高,外院诊断肾积水并治疗一月余。

患者右侧输尿管腹段明显扩张(红色箭头所示)

患者阑尾增粗、周围毛糙,其周围脂肪间隙密度增高并可见条索状高密度影,局部与输尿管关系密切、周围脂肪间隙消失,上方输尿管扩张。

异常的阑尾主要表现为:阑尾增粗、扩大,横径超过6mm,明显者可超过10mm以上;阑尾腔内见单发或多发的阑尾结石;阑尾壁增厚也是异常阑尾的表现,常呈环状、对称性增厚,密度均匀,也可表现为双晕状(double-halo)或靶征(targetsign)。

阑尾炎并不单单是影响到阑尾一个器官的疾病,由于其在腹腔中特殊的存在,它的炎症均可引发周围组织、脏器的一系列病理性改变!所以临床在定诊阑尾炎及阑尾炎术前常规应行的影像学检查。

牡丹医院影像科自引进排双源双能量CT以来,以影像学博士李为民主任为首的诊断团队先后开展了双低冠脉成像扫描、双能量成像去伪影、虚拟平扫等技术,填补了牡丹江地区在此领域的空白,给患者带来了巨大的福祉。

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