尿从肾脏的排出受阻，造成肾内压力增高、肾盂扩张、肾实质萎缩，称为肾积水。在X线上肾积水表现为肾影增大、肾盂肾盏扩大、肾实质变薄、造影剂排出延迟。在工作中仅仅指出肾积水的存在是不够的，还应指出梗阻的部位，找出肾积水的原因。发生在肾盂与输尿管交界处附近的梗阻可见于异常血管压迫、先天性狭窄、结核、结石等。发生在输尿管中部的梗阻可见于结石、结核、下腔静脉后输尿管、肿瘤、游走肾等。发生在输尿管口及其上方的梗阻可见于结石、结核、输尿管囊肿、肿瘤及手术后等。在上述各种原因中，比较常见的是结石、异常血管压迫、游走肾、结核及肿瘤。其主要的X线表现是：
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