尿酸高是怎么回事,日常生活中注意什么

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尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。尿酸主要由细胞代谢分解的核酸,以及其它嘌呤类化合物、食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。尿酸高是人体内嘌呤因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。血液中尿酸达到(女性)μmol/L,就会在许多器官组织中沉积,引发各种疾病。

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由梅奥诊所工作人员定义的高尿酸水平,或高尿酸血症,是指血液中的尿酸过剩。尿酸是在嘌呤分解过程中产生的,既在某些食物中发现,也是由你的身体形成的。

一旦产生,尿酸就会在你的血液中携带,并通过你的肾脏,在那里大部分被过滤到尿液中。

大约五分之一的人的尿酸水平很高。它可能与痛风的发作或肾结石的发展有关。但大多数尿酸高的人没有任何症状或相关问题。有症状高尿酸水平,是指高尿酸水平发生时,你的肾脏不有效地消除尿酸。可能导致尿酸去除速度放缓的因素包括高脂食物、超重、患有糖尿病、服用某些利尿剂(有时称为水丸)和饮酒过多。其他不太常见的原因是饮食中含有大量的嘌呤物品或你的身体产生过多的尿酸。

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可能导致血液中尿酸水平高的因素包括:利尿剂(保水缓解剂)饮酒过多的酒精,遗传学(遗传倾向),甲状腺功能减退症(甲状腺功能低下),免疫抑制药物如烟酸,或维生素b-3,肥胖

富含嘌呤的饮食-肝脏,肉,凤尾鱼,沙丁鱼,肉汁,干豆和豌豆,蘑菇,和其他食物;肾功能不全(无法过滤废物的肾脏),肿瘤裂解综合征(细胞迅速释放到血液中引起的。此外,在接受癌症化疗或放疗时,检测时可能会使尿酸水平很高。

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高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用。过高的尿酸沉积在骨骼、关节处,会引起痛风;沉积在肾脏就会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭;同时,高尿酸还与内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关

很多原因会造成尿酸过高,如果血尿酸高于(女性)μmol/L,就会被诊断为高尿酸血症。随着人们饮食习惯等的改变,患高尿酸的人越来越多,据统计已经达到了2亿左右,也就是说每十个人中差不多就有1个是高尿酸血症患者。高尿酸目前已经是继高血糖、高血脂、高血压之后的“第四高”,据医学研究表明,高尿酸人群数量正在逐年上升,并呈年轻化趋势。

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不是所有的高尿酸都会发生痛风、需要治疗。但如果尿酸增高,至少提示我们,身体有问题了,得注意调整生活饮食习惯,甚至需要药物治疗了。

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原发性高尿酸血症,它跟肥胖、高血压、冠心病,都有明显的相关性,部分病例可以发展到急性关节炎,还有痛风石甚至肾结石,还有尿酸盐、肾病等,应该注意以下一些方法。首先,要进行适当的有氧运动,但是一定不要做剧烈的运动,以免关节过劳。最好的方式,一个是游泳,或者是像太极拳还有乒乓球之类的有氧运动,不能过度劳累,同时还要控制体重。第二个,一定要多喝白开水或者淡茶水,每天的排尿量控制在毫升左右。但是,尽量不要喝浓茶、咖啡,一些甜的饮料。第三、要多吃一些素菜,如茄子、生菜,不要吃或尽量少吃菠菜、豆类要少吃,多吃水果,尤其像樱桃这一类的。第四个、少吃肉。严格控制海鲜还有动物内脏,还有涮火锅等,而且吃完这些东西之后,最好多喝水,多排泄。第五个、最好不要喝啤酒,其他的酒,尤其是白酒其实也不该喝,红酒可以适当地喝。第六、要注意劳逸结合,晚上要休息好、放松心态、乐观去面对,大概半年左右检查一次尿酸浓度,力争控制在μmol/L左右,这样能避免高尿酸血症的发生,对机体造成的损伤。

为了让大家更好的记住饮食注意点,弋声微创团队总结了下面三句话:

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忌海鲜,远内脏,避浓汤,尿酸稳

猪牛羊,鸡鸭鹅,鲈鲤鲫,要适量

发病期,素食棒,平稳后,肉要少

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海鲜、内脏、浓汤——不吃或少吃

海鲜:这里所说的海鲜包括鱿鱼、白鲳鱼、罗非鱼、鲑鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、秋刀鱼、甲鱼、鲢鱼等。

内脏:内脏包括动物的肝脏、肾脏(俗称腰子或腰花)、脑、脾脏、小肠、大肠等。

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浓汤:浓肉汤、浓鱼汤、海鲜或者各种火锅汤都应尽量避免。

上面提到的这些食物,属于极高嘌呤食物,嘌呤含量大于mg/g。食用后会对血尿酸造成较大的影响,影响尿酸控制甚至诱发痛风。

而这些食物,只是极高嘌呤食物的一部分,如果遇到不确定的食物时,可以大致通过食物的鲜美度来判断。如果食物十分鲜美,那就得考量一下,它是不是极高嘌呤的食物了。

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痛风发作时,饮食控制更严格

痛风发作期间,或者尿酸控制不佳时,海鲜、内脏、浓汤等极高嘌呤的食物应该完全不吃,像畜肉、禽肉、部分鱼肉等中高嘌呤的食物则更要少吃。而要尽量选择牛奶、酸奶、蛋类等低嘌呤食物,既能满足每天的营养需要,也能降低食物对尿酸的影响。

作者介绍

刘树声主任医师,教授,医院泌尿外科主任、北京医学奖励基金会泌尿外科学会委员,河北省医师学会泌尿外科学会委员、中华泌尿外科学会会员。河北省肿瘤学会泌尿外科学会委员。曾医院、医院进修学习。在国家级、省级期刊发表《全腹膜外回肠膀胱术?5例报告》、《经尿道前列腺电切术30例临床分析》、《肾损伤80例诊治经验》、《复式脉冲体外冲击波碎石术例临床分析》、《尖锐湿疣的特色治疗》、《尿道损伤合并复合伤诊疗体会》等近50篇论文,在我院开展了经尿道前列腺汽化电切、阻断肾蒂肾实质切开取石术、腹腔镜肾癌根治术,腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜肾盂癌根治术,经尿道内括约肌切开术治疗神经原性膀胱等10余项新技术。曾获河北省及廊坊市科技进步二等奖、三等奖。

专业特长:泌尿系肿瘤、泌尿外科疑难疾病的诊断及手术、泌尿外科腔内微创手术,小儿泌尿疾病,已成功开展余例经尿道前列腺电切术,开展上百例腹腔镜肾囊肿,肾上腺肿瘤切除术,开展上百例输尿管肾镜微创手术,积累了丰富经验。

1、擅长泌尿外科微创技术,年我们市内较早开展了前列腺汽化电切手术,4年开展了腹腔镜肾囊肿切除术,5年市内开展首例腹腔镜精囊腺切除术。7年我们开展了输尿管肾镜气压弹道微创技术治疗泌尿系结石。目前已成功为余例前列腺增生患者行汽化电切手术,并取得丰富经验。

2、近来科室一直致力于体外微创及腔内技术治疗复杂性肾结石、输尿管结石的研究,并根据结石的大小、位置、形态选择体外冲击波碎石、腔内取石和开刀手术取石等不同的治疗方案,并开展了结石成分分析,形成集排石、碎石、手术取石于一体的系列治疗方法,为近余例结石病人解除了疼痛。

在泌尿系肿瘤、结石、男科、男性不育症及性功能障碍的研究与治疗方面一直居市内领先地位。同时我科一向重视新技术、新疗法的开展,5年开展了腹腔镜精索静脉高位结扎术、后腹腔镜肾上腺切除术,尿道狭窄冷刀手术等、多项泌尿科微创手术




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