近日，市二院泌尿外科采取腹腔镜肾盂输尿管整形+经操作孔侧卧位输尿管软镜肾盂取石的“双镜联合”治疗方案，一次手术，既治愈了肾积水，又取出了肾结石，使患者免受二次手术之苦，受到了患者和家属的好评。
患者王先生去年体检时查出左肾积水，因为当时没有任何不适的感觉，就没有当回事。今年以来，患者逐渐感到左侧腰部酸痛不适，症状逐渐加重，已严重影响到了正常的生活，这才前往市二院泌尿外科就诊。B超提示患者左肾重度积水、左肾结石，患肾功能已经明显受损。市二院副院长、泌尿外科学科带头人冯宁翰详细询问病史并查看资料后发现，这不是一般的肾结石伴积水，而是肾盂输尿管交界处狭窄导致的继发性肾结石，如果只是治疗肾结石，仍然无法解决肾积水的问题。
入院后，泌尿外科团队对患者的病情进行了详细的讨论和分析。患者肾盂输尿管狭窄，即UPJ狭窄，是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。但导致UPJ狭窄的原因很多，包括管腔内在因素、血管压迫、输尿管动力因素等，需要区别对待。患者静脉肾盂造影结果显示肾盂和输尿管交界处呈“鸟嘴样”改变，这是非常典型的狭窄特征，同时肾盂内还有一枚1cm左右的结石。这些因素，都无益增加了手术的难度。
最终，副院长冯宁翰和董坚、吴岩等几位医师决定采取腹腔镜肾盂输尿管整形+经操作孔侧卧位输尿管软镜肾盂取石的“双镜联合”治疗方案，一次手术，不改变体位，不增加伤口就能解决患者的两大难题，明显缩短了手术时间。术中首先游离肾盂及输尿管，找到狭窄处并切除，扩张的肾盂切开整形；同时输尿管软镜利用原有的腹腔镜操作孔经由肾盂切口进入肾内取石。术后复查造影，患者的左肾恢复了通畅，结石也没有了，左肾的功能保住了。患者很快康复出院，对医生和二院非常感激。
市二院泌尿外科是江苏省临床重点专科、无锡市唯一的江苏省A类“医学创新团队”。在学科带头人冯宁翰副院长的带领下，科室全体医务人员瞄准国际最新技术，以微创泌尿外科、泌尿系肿瘤为发展重点，同时兼顾各类泌尿系统常见病、多发病、疑难病的规范化精准治疗。近年来科室大力发展亚专科建设，包括腔镜组、结石组、前列腺疾病组、男科组等，其中泌尿系结石组是泌尿外科手术量较大的亚专科，目前已熟练开展了输尿管软镜碎石取石术、超微通道经皮肾镜碎石术、可视经皮肾镜碎石术等微创手术；同时在治疗肾脏巨大结石、肾盏憩室结石、孤立肾结石、马蹄肾结石等特殊类型的结石方面积累了丰富的经验，不断提高复杂疑难泌尿系结石的诊治能力。结石组还非常重视结石病的预防，常规开展泌尿系结石成分分析，给患者综合性的结石预防建议，获得了患者的高度肯定和称赞。
泌尿系结石专家专病门诊时间
冯宁翰主任医师：周一上午
董坚主任医师：周一下午
吴岩副主任医师：周二下午
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