输尿管狭窄输尿管回肠吻合口狭窄伴结石

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中年女性,左腰部疼痛数月来诊,既往因膀胱癌行膀胱根治性切除,回肠流出道腹壁造口。泌尿系CT扫描可见左输尿管回肠吻合口狭窄伴有结石。安排微创手术,术中首先从回肠流出道进入尝试寻找吻合口失败,改用双镜联合方法,从左腰部打洞进入左肾内排尿管道,沿排尿管道找到输尿管,一直到输尿管远端,找到结石,到吻合口处可见管腔几乎完全堵死。从输尿管和回肠流出道同时插入设备,打开吻合口,进一步扩张管腔至正常,激光将结石击碎后清除。术后恢复顺利,获得满意效果。膀胱根治性切除是治疗膀胱癌的主要方法之一,由于膀胱是储存尿液的器官,切除膀胱后通常会截取一段肠管来做成储存尿液的容器,将输尿管接到肠管上,再将肠管连接到尿道或在腹壁开个洞挂袋。术后常见的并发症之一就是输尿管与肠管的接口(吻合口)狭窄,并可能继发结石、肾积水、尿路感染,造成肾功能损害,严重者需要切除肾脏。因此,定期复查,早期发现吻合口狭窄并进行处理对这类患者的康复非常重要。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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